Correlation between hysteroscopy findings and chronic endometritis
Publication in refereed journal

香港中文大學研究人員
替代計量分析
.

其它資訊
摘要Objective To evaluate the role of hysteroscopy in the diagnosis of chronic endometritis (CE). Design Retrospective cohort study. Setting University teaching hospital. Patient(s) A consecutive series of 1,189 cases of diagnostic hysteroscopy. Intervention(s) Endometrial biopsy specimens were obtained after hysteroscopy for routine histology and immunohistochemistry for plasma cells using a CD138 epitope. Main Outcome Measure(s) Observer variability, sensitivity, specificity, and accuracy of the hysteroscopic features in the diagnosis of CE. Result(s) Immunohistochemistry of biopsy specimens showed presence of CD138 cells in 322 of 1,189 cases (27.1%). Among cases that tested positive for CD138 cells, the prevalence of hysteroscopic features was as follows: endometrial hyperemia, 169 of 322 (52.5%); endometrial interstitial edema, 27 of 322 (8.4%); and micro-polyps, 11 of 322 (3.4%). The κ value of intraobserver and interobserver agreement on the presence or absence of the hysteroscopic feature of CE was 0.86 and 0.73, respectively. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, and diagnostic accuracy of the presence of one or more hysteroscopy features were 59.3%, 69.7%, 42.1%, 82.8%, and 66.9%, respectively. Conclusion(s) The finding of endometrial hyperemia, micro-polyps or endometrial interstitial edema during hysteroscopy should alert to the diagnosis of CE, but the overall accuracy of hysteroscopic examination with regard to the diagnosis of CE is only 67%, so it should not be used to replace histologic examination as the diagnostic tool of choice. In women in whom a diagnosis of CE is considered likely, endometrial biopsy should be obtained to examine plasma cells by immunohistochemistry, which should remain the preferred method for diagnosis. Correlación entre los hallazgos histeroscópicos y la endometritis crónica Objectivo Evaluar el papel de la histeroscopia en el diagnóstico de la endometritis crónica (EC). Diseño Estudio de cohortes retrospectivo. Lugar Hospital Docente Universitario. Paciente(s) Serie de 1,189 casos consecutivos de histeroscopia dagnóstica. Intervención(es) Se obtuvieron muestras de biopsia endometrial durante la histeroscopia para estudio histológico rutinario e inmunohistoquímico para células plasmáticas utilizando un epítopo de CD138. Medida(s) del resultado principal Variabilidad del observador, sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica de las características histeroscópicas en el diagnóstico de EC. Resultado(s) La inmunohistoquímica de las muestras de biopsia demostró la presencia de células CD138 en 322 de los 1,189 casos (27.1%). Entre los casos positivos para células CD138, la prevalencia de características histeroscópicas fue la siguiente: hiperemia endometrial, 169 de 322 (52.5%); edema intersticial endometrial, 27 de 322 (8.4%), y micropólipos, 11 de 322 (3.4%). El valor k de la coincidencia intraobservador e interobservador sobre la presencia de características histeroscópicas de EC fue 0.86 y 0.73 respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, y la precisión diagnóstica de la presencia de una o más características histeroscópicas fueron 59.3%, 69.7%, 42.1%, 82.8% y 66.9% respectivamente. Conclusión(es) El hallazgo de hiperemia endometrial, micropólipos o edema endometrial intersticial durante la histeroscopia debería hacer sospechar sobre el diagnóstico de EC pero, en general, la precisión del examen histeroscópico para el diagnóstico de EC es sólo del 67% por lo que no debería utilizarse como método diagnóstico de elección en sustitución del examen histológico. En mujeres en las cuales se sospeche el diagnóstico de EC, debería obtenerse una biopsia endometrial para el examen de células plasmáticas por inmunohistoquímica y ésta debería mantenerse como método de elección para el diagnóstico.
出版社接受日期10.12.2018
著者Song Dongmei, Li Tin-Chiu, Zhang Yun, Feng Xiangdong, Xia Enlan, Huang Xiaowu, Xiao Yu
期刊名稱Fertility and Sterility
出版年份2019
月份4
卷號111
期次4
出版社Elsevier
頁次772 - 779
國際標準期刊號0015-0282
語言英式英語
關鍵詞Chronic endometritis (CE), diagnosis coincidence rate, hysteroscopy feature, histology, immunohistochemistry (IHC)

上次更新時間 2020-09-08 於 05:03